孕妇可以做X线检查，但需严格评估必要性，仅在危及生命的诊断需求下，由医生权衡辐射风险后实施。普通体检或非紧急情况应避免，孕期腹部X线需额外防护措施。
一、X线辐射对孕妇的影响
X线属于电离辐射，能量较高时可能损伤胎儿DNA。研究表明，妊娠早期（1~12周）是器官形成关键期，单次腹部X线暴露剂量超过50mGy可能增加致畸风险；但常规胸片（约0.01~0.1mGy）风险极低。美国放射学会指南指出，诊断性X线辐射剂量远低于致畸阈值，合理使用不会显著增加先天异常概率。
二、必须做X线的情况
当怀疑气胸、肺栓塞、骨折等危及孕妇生命的急症时，需立即检查。例如：孕期突发胸痛伴呼吸困难，胸部CT（替代X线）或X线是快速排除肺栓塞的必要手段。此时医生会采用铅防护围裙覆盖腹部，将散射辐射降低90%以上，同时优先选择低剂量技术。
三、孕期X线检查的替代方案
超声和磁共振（MRI）是孕期影像学检查的首选。超声无辐射，可监测胎儿发育；MRI在妊娠中晚期可安全用于脑部、盆腔等部位成像，尤其适用于X线禁忌的情况。仅在超声无法确诊时，才考虑X线检查，且需严格遵循"最小剂量原则"。
四、检查后的注意事项
检查后无需过度焦虑，单次诊断性X线不会增加流产或癌症风险。建议保留检查报告，告知产科医生以便随访。若因病情需要多次检查，需与医生讨论辐射累积效应，必要时调整防护措施。
参考文献：
[1]American College of Radiology.ACR Appropriateness Criteria? Chest Pain in Pregnancy[J].J Am Coll Radiol，2021，18(1)：103-112.
[2]中华医学会放射学分会.中国孕期X线检查专家共识(2020)[J].中华放射学杂志，2020，54(9)：865-869.
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