睡觉时翻身有时头晕，可能是耳石症（耳石脱落刺激半规管）、颈椎问题（颈椎间盘突出压迫血管）或短暂性脑供血不足（体位变化导致血流改变）引起，需结合伴随症状判断。
一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
这是最常见原因，耳石（碳酸钙结晶）脱落后进入半规管，翻身时耳石随重力滚动，刺激内耳平衡感受器，引发短暂眩晕（通常＜30秒），常伴恶心但无耳鸣耳聋。多见于40~60岁人群，女性略多，夜间翻身或起床时易发，体位固定后缓解。
二、颈椎退行性改变
长期低头或睡姿不当可致颈椎间盘突出、骨质增生，翻身时颈椎位置变化压迫椎动脉，造成脑部供血短暂不足，表现为头晕伴颈部僵硬或肩背酸痛。此类头晕多在早晨或夜间翻身时加重，低头玩手机、久坐后症状更明显，中老年人群高发。
三、体位性低血压
夜间长时间平躺使血液淤积下肢，翻身时血压骤降（收缩压下降＞20mmHg或舒张压＞10mmHg），脑部短暂缺血缺氧，引发头晕、眼前发黑。常见于高血压患者（尤其服用降压药者）、糖尿病自主神经病变者或老年体弱人群，晨起头晕症状更突出。
四、前庭神经炎或梅尼埃病
病毒感染或免疫力下降引发前庭神经炎症，翻身时因前庭功能紊乱出现持续头晕（数小时至数天），伴视物旋转、呕吐；梅尼埃病则因内耳积水导致翻身时眩晕加重，常伴耳鸣、听力下降，症状反复发作，多见于中年人。
若头晕频繁发作或持续超过1周，伴肢体麻木、言语不清、剧烈呕吐等症状，需及时就医，通过前庭功能检查、颈椎MRI或动态血压监测明确病因。耳石复位术是耳石症首选治疗，颈椎问题需结合物理治疗，低血压者可调整降压药剂量或夜间抬高床头。日常避免突然翻身，枕头高度以一拳为宜（约8~12cm），减少颈椎压力。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52(3)：163-167.
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