经常失眠不是单一疾病，而是由生理、心理、环境或疾病因素引发的睡眠障碍综合征，长期失眠可能成为慢性失眠障碍，需结合病因综合干预。
一、慢性失眠障碍的核心定义
慢性失眠是指每周≥3次入睡困难或维持睡眠障碍，持续≥3个月，且伴随日间功能受损（如注意力下降、情绪烦躁），需排除躯体疾病（如甲状腺功能亢进）、精神障碍（如焦虑症）等继发因素。
二、常见致病因素分类
生理因素：年龄增长导致褪黑素分泌减少，50岁后人群失眠风险增加2~3倍；女性更年期雌激素波动引发潮热盗汗干扰睡眠。
心理因素：长期工作压力（如高压职场人群）或情绪创伤（如经历重大变故）会激活交感神经，形成"睡前过度思考→入睡困难→焦虑加剧"的恶性循环。
环境因素：卧室光线过强（蓝光抑制褪黑素）、噪音（≥40分贝干扰浅睡眠周期）或床垫过软（脊椎压力导致翻身频繁）均会破坏睡眠节律。
疾病因素：慢性疼痛（如关节炎）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴呼吸暂停）等躯体疾病，以及抑郁症（早醒型失眠）、焦虑症（入睡困难型失眠）等精神障碍，均以失眠为典型症状。
三、中西医干预原则
中医认为失眠与"心脾两虚""阴虚火旺"等证型相关，可在辨证指导下使用酸枣仁汤（养心安神）或天王补心丹（滋阴养血），但严禁自行服用，必须面诊辨证。西医推荐认知行为疗法（CBT-I）为一线治疗，通过调整睡眠习惯（如固定作息、避免睡前刷手机）和放松训练（如4-7-8呼吸法）改善睡眠结构，必要时短期使用非苯二氮?类助眠药（如右佐匹克隆），需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-330.
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