脑缺血治疗需结合发病时间窗与病因，西医以溶栓/取栓等血管再通治疗为主，中医通过辨证论治改善脑循环，急性期需争分夺秒，恢复期注重神经功能康复。
一、西医紧急干预治疗
1.血管再通治疗
静脉溶栓：发病4.5小时内可使用rt-PA（阿替普酶）等溶栓药物，溶解血栓恢复血流，超过时间窗者需评估取栓指征。
机械取栓：发病6~24小时内通过血管介入技术取出血栓，中国缺血性脑卒中防治指南推荐对大血管闭塞患者优先采用。
二、西医后续综合治疗
1.抗血小板与抗凝
抗血小板：非心源性缺血性卒中急性期口服阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷，预防再梗死。
抗凝治疗：心源性栓塞需在医生指导下使用华法林或新型口服抗凝药（NOACs），预防血栓形成。
三、中医辨证施治
1.急性期
气虚血瘀证：表现为半身不遂、言语不利，可用补阳还五汤加减（黄芪、当归等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
风痰阻络证：突发肢体麻木、口角歪斜，可选用天麻钩藤饮平肝熄风，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、康复与预防
1.神经功能康复
发病后尽早开展肢体功能训练、语言康复等，中国脑卒中康复指南强调综合康复对恢复生活能力的重要性。
配合针灸治疗（如头针、体针），改善脑代谢与神经传导。
2.危险因素控制
控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食。
脑缺血治疗需个体化方案，发病3~6小时是黄金救治期，患者及家属应立即拨打120。西医取栓/溶栓与中医辨证治疗结合，配合长期康复管理可显著降低致残率。本文仅作科普参考，具体诊疗方案必须由专业医师评估制定，严禁自行用药或延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志， 2021， 54(9)： 835-854.
[2]陈金宝， 王拥军.中西医结合治疗缺血性脑卒中的研究进展[J].中医杂志， 2022， 63(12)： 1089-1095.
[3]国家中医药管理局.缺血性中风中医诊疗指南[Z].2020.
