支气管哮喘治疗需长期规范管理，通过控制炎症、缓解症状、避免诱因三方面综合干预，包括药物治疗、环境管理及应急处理三部分。
一、基础药物治疗体系
1.控制类药物（需长期规律使用）
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德、氟替卡松，通过抑制气道炎症发挥作用，需每日使用，严禁自行停药。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，可减少激素用量。
长效β?受体激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗，需与ICS联合使用，避免单独使用。
2.缓解类药物（按需使用）
短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林，用于快速缓解急性发作，按需吸入，24小时内不超过4次。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，适用于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，可与SABA联合使用。
二、环境与生活方式管理
1.过敏原控制
定期清洁室内环境，使用防螨床品，避免饲养宠物；花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩。
儿童患者需特别注意避免接触尘螨、霉菌及二手烟，家长应定期检测室内过敏原浓度。
2.饮食与运动建议
均衡饮食，增加富含维生素C、镁的食物（如新鲜蔬果、坚果），避免辛辣刺激及过冷过热食物。
选择游泳、快走等低强度运动，运动前使用支气管扩张剂，运动后及时补充水分。
三、急性发作与长期监测
1.急性发作处理
立即使用SABA吸入，保持半坐卧位，若1小时内无缓解或症状加重，需立即就医。
儿童患者发作时需注意观察精神状态，避免因缺氧导致呼吸衰竭。
2.长期管理方案
定期复查肺功能，每3~6个月评估病情控制情况，逐步调整药物剂量。
建立哮喘日记，记录症状、用药及诱发因素，便于医生制定个性化方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(2)：99-117.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：401-421.
