慢性附睾炎的症状主要表现为患侧阴囊持续性隐痛或坠胀感，附睾部位可触及硬结，疼痛可放射至下腹部及腰部，部分患者伴发热或局部压痛。
一、典型症状表现
局部疼痛：多为患侧阴囊持续性隐痛或坠胀感，疼痛程度轻重不一，活动或站立过久时加重，休息后可缓解，部分患者疼痛可放射至下腹部及腰部。
附睾硬结：可在附睾部位触及质地较硬的结节，按压时有轻微疼痛，结节大小不一，与周围组织分界可能不清。
局部压痛：患侧阴囊皮肤温度可能正常或稍高，触诊时附睾部位有明显压痛，严重时可伴有鞘膜积液。
二、伴随症状
全身症状：部分患者可能出现低热（体温在37.5~38℃之间）、乏力等非特异性症状，急性发作时可出现高热（体温超过38.5℃）。
排尿异常：少数患者可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，可能与合并前列腺炎有关。
三、特殊情况注意
儿童及青少年：儿童附睾炎常继发于上呼吸道感染或泌尿系统感染，可能表现为阴囊肿胀、疼痛，触诊时附睾肿大明显，部分患儿可伴有发热。
反复发作：慢性附睾炎易反复发作，若未及时治疗，可能影响生育功能，导致精子质量下降、精子活力降低等。
四、鉴别要点
与急性附睾炎鉴别：慢性附睾炎疼痛程度较轻，病程较长（超过3个月），附睾硬结为主要体征；急性附睾炎起病急，疼痛剧烈，伴高热，附睾迅速肿大。
与附睾结核鉴别：附睾结核多伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，附睾硬结质地硬，可与阴囊皮肤粘连，形成窦道，结核菌素试验常为阳性。
五、处理建议
日常护理：注意休息，避免剧烈运动，局部可冷敷或热敷（急性期冷敷，慢性期热敷）缓解症状。
药物治疗：可在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类药物）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用。
手术治疗：对于反复发作、药物治疗无效或伴有明显梗阻症状者，可考虑附睾切除术。
参考文献：
[1]吴欣芳， 张楠， 王禾.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 123-125.
[2]陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 245-247.
