干咳无痰需先明确病因，普通感冒后可服右美沙芬等镇咳药，过敏或哮喘需用抗组胺药或支气管扩张剂，慢性咽炎可含服润喉片，中医可辨证用川贝枇杷膏等。用药前需排除肺炎、结核等严重疾病。
一、对症选药原则
1.普通感冒后干咳
右美沙芬：中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢，适用于感冒后1~2周内干咳，注意：痰多者禁用。
福尔可定：兼具镇咳和轻微祛痰作用，适合儿童及成人，但有成瘾性，需遵医嘱短期使用。
2.过敏性咳嗽
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，适用于接触花粉、尘螨等过敏原后干咳，原理：阻断组胺介导的气道敏感反应。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠，适用于哮喘或过敏性咳嗽，需连续服用2~4周观察效果。
3.慢性咽炎/反流性咳嗽
含片类：西瓜霜含片、草珊瑚含片，通过局部清凉舒缓缓解咽喉刺激，注意：糖尿病患者慎用含糖剂型。
抑酸药：奥美拉唑等质子泵抑制剂，适用于胃酸反流刺激咽喉的夜间干咳，需空腹服用。
二、特殊人群用药
1.儿童（2~12岁）
首选右美沙芬糖浆（需按体重计算剂量），禁用成人剂型；
避免使用可待因等阿片类镇咳药，可能抑制呼吸。
2.孕妇/哺乳期
优先选择右美沙芬（FDA妊娠分级C类，需医生评估）；
甘草片含阿片成分，哺乳期禁用。
三、非药物干预
环境调整：使用加湿器保持空气湿度40%~60%，避免吸烟及二手烟；
饮食：梨煮水、蜂蜜柠檬水（1岁以上儿童可用）缓解咽喉干燥；
穴位按摩：按揉列缺穴（腕横纹上1.5寸）可辅助缓解咳嗽。
四、就医指征
若出现以下情况，需立即就诊：
干咳持续超过3周不缓解；
伴随发热（体温≥38℃）、胸痛、痰中带血；
出现呼吸困难、体重下降等症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1115-1120.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2020：235-240.
[3]世界卫生组织.儿童急性呼吸道感染防治指南[M].日内瓦：WHO，2022：45-50.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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