支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，常伴随呼吸困难和反复肺部感染。
一、慢性咳嗽与大量脓痰
慢性咳嗽：患者多表现为长期（通常超过3个月）持续性咳嗽，尤其晨起或体位变动时加重，这是由于支气管扩张部位分泌物引流不畅刺激气道所致。
大量脓痰：每日痰量可达100~400毫升，痰液静置后可分三层（上层泡沫、中层黏液、下层脓性物），合并厌氧菌感染时会有明显臭味。
二、反复咯血症状
咯血量差异大：部分患者仅痰中带血，严重者可出现大咯血（一次咯血量超过100毫升），咯血量与支气管扩张程度不完全相关，可能因血管破裂导致窒息风险。
出血机制：扩张支气管周围的小血管因炎症侵蚀、管壁薄弱而破裂，长期反复出血可导致贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。
三、反复肺部感染表现
感染反复发作：同一肺段反复发生肺炎，表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多，抗生素治疗效果可能逐渐降低。
全身症状：感染时可出现高热（体温38℃以上）、胸痛、呼吸困难，严重时可引发呼吸衰竭。
四、其他伴随症状
呼吸困难：随着病情进展，支气管扩张范围扩大，肺功能下降，患者会出现活动后气短、喘息，甚至静息状态下也感呼吸困难。
杵状指（趾）：长期慢性缺氧导致指（趾）末端增生、肥厚，指甲呈鼓槌状，是支气管扩张的特征性体征之一。
五、儿童与成人症状差异
儿童特点：婴幼儿患者可能以反复肺炎、生长发育迟缓为首发表现，易被误诊为支气管炎；学龄期儿童可出现持续咳嗽、晨起脓痰等典型症状。
成人特点：成人患者多有童年麻疹、百日咳或肺结核病史，早期症状隐匿，随年龄增长逐渐显现，需结合病史综合判断。
支气管扩张症状复杂多变，需结合影像学检查（如胸部CT）和病史明确诊断。日常需注意痰液引流、预防感染，出现症状加重时应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊治指南(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：253-260.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：98-101.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：274-276.
