上呼吸道感染症状需根据症状类型对症选药，普通感冒以对症治疗为主，流感需早期使用抗病毒药物，合并细菌感染时需抗生素，用药前需明确症状类型。
一、普通感冒（以对症缓解为主）
发热头痛：可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，胃不好者优先选对乙酰氨基酚），缓解全身酸痛、退热。
鼻塞流涕：可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药（缓解过敏反应性流涕），或使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。
咳嗽咽痛：干咳可用右美沙芬（中枢性镇咳药），有痰时选用氨溴索、乙酰半胱氨酸（稀释痰液，促进排出）；咽痛可含服西瓜霜含片、草珊瑚含片（缓解局部炎症）。
二、流感（需早期抗病毒）
抗病毒治疗：发病48小时内使用奥司他韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂（抑制病毒复制，缩短病程），超过48小时也可酌情使用。
对症处理：同普通感冒，但流感症状较重时建议增加补液，避免脱水。
三、细菌感染（需抗生素治疗）
明确指征：出现脓痰、脓涕超过3天，或持续高热（体温≥39℃且超过3天）、咽部脓点时，需就医检查血常规+C反应蛋白，确诊细菌感染后使用抗生素。
常用药物：阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等（需遵医嘱，避免滥用），严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群用药注意
儿童：避免使用成人剂型，退热首选对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），咳嗽禁用右美沙芬（2岁以下）。
孕妇：对乙酰氨基酚是相对安全的退热止痛选择，禁用阿司匹林（可能影响胎儿）。
老年人：慎用含伪麻黄碱的复方感冒药（可能升高血压），优先选择单一成分药物。
参考文献：
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