来月经时出现的浮肿（医学称"经期水肿"），主要是雌激素波动导致体内水钠潴留、盆腔充血及激素敏感性差异共同作用的结果，通常伴随眼睑、四肢轻度肿胀或体重增加。
一、经期浮肿的核心成因
1.激素波动引发水钠代谢异常
雌激素水平在月经周期中呈周期性变化，排卵后雌激素峰值刺激肾脏对水钠重吸收增加，同时影响血管通透性，导致液体从血管渗出至组织间隙。这种生理性水钠潴留通常在经前1周开始，经期2-3天达高峰，经后随激素水平回落逐渐消退。
2.盆腔充血与机械压迫
子宫内膜脱落时盆腔血管扩张充血，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，加重下肢及外阴部水肿。中医认为"经行浮肿"与"脾虚湿盛"相关，脾主运化水湿，经期气血下注血海，脾气相对不足时水湿运化失常，泛溢肌肤发为浮肿。
3.个体敏感性与生活方式影响
部分女性对激素变化敏感，或存在维生素B6缺乏、镁元素不足等情况，会加重水钠潴留反应。高盐饮食、久坐久站、熬夜等不良习惯也会放大水肿症状。此外，甲状腺功能减退、经前期综合征（PMS）患者的水肿症状可能更明显。
4.经前期综合征的典型表现
约30%女性在经前1-2周出现经前期综合征，水肿常伴随乳房胀痛、情绪波动、头痛等症状。西医研究表明，血清催乳素水平升高可能与经前期水肿密切相关，而传统医学认为"肝郁气滞"会导致水湿停聚，与现代医学的神经内分泌调节紊乱机制相呼应。
经期浮肿一般属生理性现象，但若伴随严重腹胀、体重骤增（>2kg）、呼吸困难或持续至经后2周未缓解，需排查心肾功能异常、卵巢囊肿等病理因素。日常可通过低盐饮食（<5g/日）、适度运动、睡前抬高下肢等方式缓解，必要时在医生指导下使用螺内酯等利尿剂，严禁自行服用激素类药物或中药方剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:102-103.
[2]林洪生.中西医结合肿瘤学[M].人民卫生出版社，2021:345-347.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021:156-157.
[4]中华医学会妇科分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):161-165.
