老人情绪低落常表现为兴趣减退、言语减少、睡眠障碍、食欲改变及躯体不适，需结合行为变化综合判断。
一、行为表现改变
社交退缩：原本爱参与的活动（如广场舞、棋牌）突然回避，常独自静坐或卧床，对亲友邀约无回应。
动作迟缓：日常活动（如穿衣、洗漱）变慢，走路、转身动作幅度减小，甚至出现长时间发呆。
情绪外露减少：面部表情淡漠，很少微笑或皱眉，与他人交流时眼神回避，语调平淡无起伏。
二、认知功能变化
注意力下降：难以集中完成简单任务（如看报纸、记电话号码），频繁忘记刚说过的话或做过的事。
自我评价降低：反复念叨"自己没用""拖累家人"，对过去成就否定，甚至觉得"活着没意思"。
决策困难：小事也犹豫不决（如选择饭菜、决定出行），常说"随便""都一样"，回避需要判断的场景。
三、生理功能异常
睡眠障碍：早醒后难以再入睡（如凌晨3~4点醒来），或整夜睡眠浅、多梦，伴随醒后疲惫感。
食欲改变：突然食欲减退致体重下降（1个月内减重5%以上），或暴饮暴食但食不知味，尤其对曾经喜爱的食物失去兴趣。
躯体不适：无明确病因的持续疼痛（如头痛、关节痛）、胸闷、腹胀，检查无器质性病变，且止痛药效果不佳。
四、情绪表达异常
易激惹或抑郁：小事即烦躁发怒（如对电视声音、家人动作不满），或长时间沉默不语，偶尔突然哭泣。
兴趣丧失：对以往爱好（如养花、下棋）完全失去热情，甚至拒绝参与社交聚会，独处时也无愉悦感。
自责倾向：反复回忆过去"做错的事"，或因微小失误过度自责，常说"如果当初不那样就好了"。
若发现老人持续出现上述表现超过2周，且影响日常生活，建议及时联系精神科医生或心理咨询师评估，严禁自行服用抗抑郁药物，需由专业人员面诊辨证后制定干预方案。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-174.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].世界卫生组织出版社，2018：203-205.
