气管炎干咳需根据病因选药，病毒感染以对症止咳为主，细菌感染需加用抗生素，过敏或反流刺激应配合抗过敏/抑酸治疗。
一、明确病因是选药关键
病毒感染（最常见）：干咳无痰或少量白痰，可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于剧烈干咳）或喷托维林（兼具中枢和外周镇咳作用，儿童慎用），需注意痰多者禁用强效镇咳药，以免痰液堵塞气道。
细菌感染：若伴随脓痰、发热，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，同时可联用氨溴索等祛痰药（祛痰与镇咳需结合病情，痰多者先祛痰后镇咳）。
二、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用右美沙芬，可选用雾化吸入布地奈德混悬液（需医生操作）或复方鲜竹沥液（中成药，适用于风热咳嗽，风寒咳嗽者慎用）。
孕妇/哺乳期：首选对乙酰氨基酚缓解咳嗽相关不适，禁用可待因、左氧氟沙星等致畸/影响乳汁分泌药物。
老年人：慎用中枢性镇咳药，可选用外周镇咳药如那可丁，同时需监测肝肾功能，避免与降压药、降糖药联用产生相互作用。
三、中西医结合辅助治疗
中成药：川贝枇杷膏（润肺止咳，适用于肺燥干咳）、急支糖浆（清热化痰，风热感冒伴咳嗽适用），严禁自行服用，必须面诊辨证。
食疗方：梨+川贝蒸服（润肺）、银耳百合粥（滋阴润燥），但需注意：脾胃虚寒者忌用生冷食疗方，糖尿病患者避免添加蔗糖。
四、避免误区与应急处理
误区：盲目用强力止咳药抑制咳嗽反射，可能导致痰液滞留加重感染；滥用抗生素治疗病毒性感染。
应急处理：干咳严重影响睡眠时，可在医生指导下短期使用可待因（仅限成人），但需警惕成瘾性；持续超过2周的干咳应及时就医排查肺结核、肺癌等严重疾病。
参考文献：
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[2]陈宝国，王艳杰.中西医结合治疗急性气管-支气管炎临床实践指南[J].中医杂志，2022，63(12)：1045-1050.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
