中医科看诊需先明确症状类型，通过问诊、望诊、闻诊、切诊四诊合参，再结合体质、病史等综合辨证，流程包括症状描述、四诊检查、辨证分析、处方建议等步骤，常见症状如疲劳乏力、消化不良、失眠多梦等需结合伴随表现判断证型。
一、看诊前准备与症状梳理
就诊前需整理近期症状特点，包括持续时间（如1周~3月）、发作频率（每日/每周几次）、加重/缓解因素（如劳累后加重、休息后减轻），儿童患者需记录饮食、睡眠、二便等日常习惯。家长陪同时应提前观察孩子舌苔颜色、脉象强弱等体征，便于医生综合判断。
二、四诊检查核心内容
问诊时需详细描述症状细节，如疼痛性质（刺痛/胀痛）、分泌物特征（痰的颜色/质地）、情绪状态（易怒/抑郁）等；望诊重点观察面色、舌苔（正常为淡红舌薄白苔，异常如厚腻苔多提示湿浊）、眼睑状态（眼睑浮肿常与脾虚相关）；闻诊通过声音、气味辅助诊断（如口气重可能提示胃肠积热）；切诊包括寸关尺脉象（如浮脉主表证、沉脉主里证），儿童可简化为观察手腕动脉搏动强弱。
三、辨证分型与症状关联
不同症状对应典型证型：疲劳乏力多与气虚（气短懒言）、血虚（头晕眼花）相关；消化问题需区分寒湿困脾（大便溏薄）、食积内停（嗳腐吞酸）；失眠多梦常与心脾两虚（心悸健忘）、阴虚火旺（盗汗口干）有关。辨证需结合年龄（如小儿易食积，老年人多肾虚）、季节（夏季暑湿、冬季风寒）等因素综合判断，避免单一症状误诊。
四、诊疗方案与注意事项
明确证型后制定调理方案，轻症可通过食疗（如气虚者用黄芪粥）辅助；重症需遵医嘱用药，严禁自行服用（如附子理中丸需辨证后使用，孕妇慎用）。治疗期间需记录症状变化，复诊时携带症状日记，便于医生调整方案。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需提前告知病史，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：56-78.
[2]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[J].中医杂志，2020，61(12)：1056-1060.
[3]儿童中医保健指南编写组.中国儿童中医健康管理指南[J].中国全科医学，2022，25(3)：321-326.
