睡眠不好、晚上多梦、快天亮时易醒,多与睡眠周期紊乱、神经调节失衡或心理压力有关,可通过调整作息、优化睡眠环境、放松训练及必要时的药物辅助改善。
一、建立规律睡眠节奏
固定每日入睡和起床时间(包括周末),即使前一晚睡眠不足也不要过度补觉,逐步形成稳定生物钟。研究表明,长期作息不规律会导致褪黑素分泌紊乱,加重早醒症状[1]。睡前1小时远离手机、电脑等蓝光设备,可通过阅读纸质书或听白噪音帮助过渡到睡眠状态。
二、优化睡眠环境与习惯
卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(<30分贝)、凉爽(18~22℃)的环境,选择支撑性好的床垫和枕头。睡前避免饮用咖啡、茶、酒精,晚餐宜清淡且不过量,睡前2小时可进行10~15分钟的放松训练,如深呼吸(吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒)或渐进式肌肉放松法[2]。这些方法能降低交感神经兴奋性,缓解多梦状态。
三、调整心理状态与认知
白天适度运动(如快走、瑜伽),但避免睡前3小时内剧烈运动。若躺下30分钟仍未入睡,可起身到昏暗环境中做单调活动,待有困意再返回床上。针对反复出现的负面想法,可尝试"思绪暂停法":想象一个"思绪垃圾桶",将烦恼暂时存放进去,避免睡前过度思考工作或生活琐事。长期焦虑者可在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物[3]。
四、中医调理辅助改善
中医认为多梦早醒多与心脾两虚(表现为心悸、乏力、食欲差)或阴虚火旺(伴有口干、手足心热)有关。心脾两虚者可在中医师指导下服用归脾丸(健脾养心),阴虚火旺者可考虑天王补心丹(滋阴安神),但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证[4]。艾灸神门穴(腕横纹尺侧端凹陷处)或涌泉穴(足底前1/3凹陷处)也有一定助眠效果,每次10~15分钟即可。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:12-15.
[2]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):326-330.
[3]国家卫生健康委员会.中国失眠防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.
[4]高思华,王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:189-192.