老年痴呆（医学称阿尔茨海默病）主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常及日常生活能力丧失，早期以近事遗忘为特征，随病情进展出现语言障碍、情绪波动及人格改变，最终丧失基本生活能力。
一、记忆障碍：早期核心症状
近事遗忘：刚发生的事转眼即忘，如反复询问同一问题、忘记刚说过的话或放置物品的位置。
远期记忆保留：对多年前的往事仍清晰记得，唯独近期记忆受损，与海马体（大脑记忆中枢）功能退化直接相关。
二、认知功能全面衰退
语言障碍：早期表现为找词困难、说话啰嗦，后期发展为无法理解他人语言或表达完整意思，符合《中国痴呆与认知障碍诊疗指南（2020版）》中"语言中枢受累"的特征。
执行功能下降：无法完成复杂任务，如购物时忘记计算金额、做饭时忘记步骤，日常生活中表现为穿衣顺序混乱、无法按指令完成动作。
三、行为与精神异常
情绪波动：无故焦虑、抑郁或易怒，部分患者出现幻觉、妄想（如怀疑家人偷东西），与大脑前额叶皮层调控功能失调有关。
人格改变：原本温和的人变得自私、暴躁，或出现重复动作（如反复开关门），夜间游走、睡眠颠倒等行为紊乱也较常见。
四、日常生活能力丧失
基本生活技能退化：从独立进食、穿衣到无法自主如厕、洗漱，最终需完全依赖他人照料，符合世界卫生组织（WHO）对痴呆分期中"重度阶段"的临床表现描述。
注意事项
老年痴呆早期症状易被误认为"正常衰老"，若发现家人出现上述表现持续2~3个月，应尽早到神经内科或老年科就诊。目前尚无根治药物，[胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）] 可缓解症状，但需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国老年保健医学研究会痴呆与认知障碍分会.中国痴呆与认知障碍诊疗指南(2020版)[J].中国全科医学，2020，23(19)：2317-2327.
[2]世界卫生组织.ICD-11：国际疾病分类第11版[Z].2018.
[3]《内科学（第9版）》人民卫生出版社，2018：186-190.
