哮喘急性发作时,应立即使用快速起效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)吸入缓解症状,同时保持镇静、半坐体位,并尽快就医。若症状持续不缓解,需警惕严重哮喘发作,及时拨打急救电话。
一、立即缓解症状的关键措施
1.使用急救吸入器
正确操作:取出沙丁胺醇气雾剂(快速起效支气管扩张剂),摇匀后深吸气,屏住呼吸10秒再缓慢呼气,重复2~3次(每4小时不超过4次)。
原理:通过支气管平滑肌松弛,快速改善气道狭窄,缓解呼吸困难。
2.调整体位与环境
半坐或坐位:身体前倾,背部靠稳支撑物,保持呼吸顺畅,避免平躺加重胸闷。
远离诱因:立即脱离烟雾、粉尘、宠物毛发等刺激环境,开窗通风保持空气新鲜。
二、儿童与特殊人群注意事项
1.儿童急救要点
配合使用:6岁以下儿童需用储雾罐(面罩式)辅助吸入,减少药物在口腔残留;若无法配合,可采用"压舌板刺激法"诱导自然吸气。
观察反应:用药后5~10分钟未缓解,或出现嘴唇发绀、意识模糊,立即拨打120。
2.孕妇与老年患者
- 避免自行用药:孕期哮喘发作需在医生指导下使用布地奈德等吸入激素,老年患者需注意避免β受体激动剂导致的心率过快。
三、预防与后续处理
1.症状持续时的应对
记录发作诱因:记录接触过敏原、运动强度、情绪变化等因素,帮助后续调整治疗方案。
及时就医指征:出现持续24小时喘息、静息时心率>120次/分、夜间憋醒频繁等,需立即前往急诊。
2.日常管理建议
制定急救卡:标注姓名、过敏原、用药清单、紧急联系人等信息,随身携带。
定期复查:每3~6个月复诊调整治疗方案,避免长期用药不当导致耐药性。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):210-225.
[2]中国妇幼保健协会.妊娠期哮喘管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2022,33(8):989-995.
[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023年更新版[R].Geneva:WHO,2023.