衣原体肺炎的症状主要表现为发热、咳嗽（多为干咳或少量白痰）、咽痛、乏力等，儿童可能伴随喘息或呼吸困难，部分患者会出现耳痛、声音嘶哑等非特异性症状。
一、呼吸道症状表现
咳嗽：早期多为刺激性干咳，持续1~2周后可能转为持续性咳嗽，部分患者伴有少量白色黏液痰，合并细菌感染时痰量增多且呈黄色或绿色。
发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），少数患者可出现高热（超过38.5℃），发热持续时间约1~3周，抗生素治疗后体温通常3~5天内下降。
二、全身伴随症状
全身不适：常见乏力、肌肉酸痛、头痛等类似流感症状，部分患者会出现食欲减退、体重轻微下降。
咽喉与耳部症状：约1/3患者有咽喉疼痛，儿童可能因颈部淋巴结肿大压迫气道出现呼吸急促，成人偶见单侧耳痛（因衣原体感染侵犯咽鼓管）。
三、特殊人群症状特点
儿童患者：婴幼儿可能表现为喘息性支气管炎，听诊肺部有哮鸣音，少数出现呼吸急促（＞50次/分钟）或发绀；学龄儿童症状类似成人，但全身症状更轻。
免疫低下者：老年人或慢性病患者可能发展为重症肺炎，出现高热不退、呼吸困难、胸痛，甚至并发胸腔积液或呼吸衰竭。
四、体征与检查发现
肺部体征：多数患者肺部听诊无明显啰音，部分可闻及散在湿啰音，重症病例出现呼吸音减弱或胸膜摩擦音。
影像学表现：胸片或CT显示单侧或双侧间质性肺炎，表现为网状阴影或磨玻璃样改变，与细菌性肺炎的实变影不同。
衣原体肺炎症状与支原体肺炎相似，需通过核酸检测或血清抗体检测确诊，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，建议及时就医明确诊断。
参考文献：
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