长鹅口疮需及时清洁口腔、调整免疫状态，可使用抗真菌药物治疗，同时排查诱发因素。中医认为多与心脾积热、阴虚火旺相关，需结合辨证调理。
一、规范口腔清洁与环境消毒
日常清洁：用2%~4%碳酸氢钠溶液（小苏打水）轻柔擦拭口腔黏膜，每日2~3次，尤其注意舌面、颊黏膜等易残留部位。婴幼儿可用纱布蘸取溶液清洁奶具、玩具，哺乳前后母亲需清洁乳头。
环境控制：保持室内通风，温度湿度适宜（22~26℃，湿度50%~60%）。餐具、衣物等需定期煮沸消毒15~20分钟，避免交叉感染。
二、科学使用抗真菌药物
局部用药：轻症患者可选用制霉菌素混悬液（严禁自行服用，必须面诊辨证），每日3~4次涂抹患处，疗程通常7~14天。婴幼儿需在医生指导下用药，避免吞咽药物。
全身用药：严重感染或反复发作病例，需在医生指导下口服氟康唑等抗真菌药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），需定期监测肝肾功能。
三、中医辨证调理
心脾积热证：口腔黏膜白屑多，伴心烦、口干、便秘，可遵医嘱服用导赤散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），饮食宜清淡，可食绿豆汤、冬瓜汤等清热饮品。
阴虚火旺证：病程较长，口腔黏膜白屑少但易反复，伴口干咽燥、手足心热，可选用知柏地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合麦冬、玄参泡水饮用。
四、特殊人群护理要点
婴幼儿：避免长期滥用广谱抗生素，母乳喂养者需注意乳头清洁；配方奶喂养者应严格消毒奶瓶，奶温不宜过高。
老年人：合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者需加强血糖监测，控制基础疾病，定期口腔检查。
长鹅口疮多因免疫力低下或菌群失调所致，及时规范治疗通常预后良好。若症状持续超过2周未改善、出现发热或拒食等情况，需立即就医排查其他疾病。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药或滥用药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[Z].2020.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童鹅口疮诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：421-425.
