肺部感染症状表现多样，常见发热、咳嗽、咳痰、胸痛等，儿童可能伴随呼吸急促，老年人症状常不典型。
一、呼吸系统典型症状
发热：体温多在38~40℃，持续3~5天，细菌感染常高热不退，病毒感染可低热或中等发热（<38.5℃）。
咳嗽与咳痰：初期干咳逐渐加重，伴白色黏液痰；细菌感染多为黄色脓痰，肺炎链球菌感染时可呈铁锈色痰[1]。儿童气道狭窄，咳嗽时可能咳出"痰栓"堵塞气道[2]。
胸痛：深呼吸或咳嗽时加重，炎症波及胸膜可引发刺痛，老年人因反应迟钝可能无明显痛感。
二、全身症状与特殊人群表现
全身不适：乏力、肌肉酸痛，部分患者出现食欲减退、恶心呕吐。
儿童特征：婴儿可能拒乳、嗜睡，幼儿出现"三凹征"（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），呼吸频率>50次/分钟提示病情较重[3]。
老年/免疫低下者：可表现为"沉默性感染"，无明显发热咳嗽，仅出现意识模糊、心率加快等非典型症状。
三、严重感染的警示信号
呼吸困难（静息状态下呼吸频率>30次/分钟）、口唇发绀（嘴唇发紫）、血氧饱和度<93%
持续高热超过72小时，或体温骤降（<36℃）
精神萎靡、意识障碍、尿量减少（提示感染性休克可能）
四、鉴别要点与注意事项
[中医术语] 湿痰阻肺（咳嗽伴胸闷、痰多白黏、舌苔厚腻）：多见于慢性支气管炎急性发作；[西医] 支原体肺炎早期可仅有低热和干咳，需结合血常规和影像学鉴别[4]。
症状持续超过3天无缓解，或出现上述高危信号时，应立即就医。老年人、婴幼儿、糖尿病患者等高危人群建议尽早就诊，避免自行服用抗生素或镇咳药掩盖病情。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）陈兰举， 人民卫生出版社， 2018： 105-112.
[2] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志， 2019， 57(6)： 401-405.
[3]《中医诊断学》（第10版）朱文锋， 中国中医药出版社， 2016： 128-135.
[4] 中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2016， 39(4)： 253-279.
