得了脑梗后应立即拨打120，尽快到医院接受规范治疗，黄金救治时间内（发病4.5小时内）可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流，后续需长期服用抗血小板药物并调整生活方式。
一、黄金4.5小时内的紧急处理
脑梗发生后，大脑血流中断每超过4.5分钟，约190万个神经元会不可逆死亡，因此立即就医是挽救生命的关键。发病4.5小时内可通过静脉注射阿替普酶（rt-PA）溶解血栓，发病6小时内部分患者可接受机械取栓治疗，这两种方法能显著降低致残率。若出现突然一侧肢体无力、言语不清、视物模糊等症状，立即停止活动并拨打急救电话，途中避免自行服用药物。
二、规范的后续治疗方案
药物治疗是预防复发的核心：需长期服用阿司匹林或氯吡格雷（两种药物不可同时长期联用，需遵医嘱）抑制血小板聚集，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，同时控制血压、血糖和血脂。严禁自行服用活血化瘀类中成药（如脑心通胶囊、血塞通片等），此类药物可能与西药产生相互作用，需在医生指导下辨证使用。
三、康复训练与生活方式调整
发病后1~3个月是康复黄金期，应尽早在康复师指导下进行肢体功能训练（如关节活动度训练、平衡训练），配合针灸（需由专业医师操作）等疗法改善运动功能。饮食上遵循低盐低脂原则，每日盐摄入＜5克，减少动物内脏、油炸食品，增加新鲜蔬菜（每日500克）、全谷物（每日250克）摄入。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）。
四、家庭照护注意事项
照护者需注意预防压疮（每2小时翻身）、深静脉血栓（按摩下肢），协助患者完成日常活动。患者出现意识障碍、剧烈头痛呕吐、肢体抽搐等情况时，需立即送医。定期复查（每3~6个月），监测肝肾功能和凝血功能，根据病情调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国康复医学会.中国脑卒中康复治疗指南(2020版)[J].中国康复医学杂志，2020，35(12)：1449-1460.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
