脑梗病人临终前可能出现意识障碍加重、生命体征紊乱、肢体功能丧失及多器官衰竭等症状，最终因脑功能全面衰竭导致死亡。
一、意识状态急剧恶化
患者可能从嗜睡逐渐进入昏迷状态，对呼唤无反应，甚至对疼痛刺激也无明显反射。部分患者会出现躁动不安、胡言乱语等谵妄表现，随后意识彻底丧失，无法被唤醒。这是由于脑缺血缺氧导致大脑皮层功能严重受损，高级神经活动完全抑制所致。
二、生命体征显著紊乱
呼吸异常：表现为呼吸频率加快或减慢，出现间歇性呼吸（如陈-施呼吸）或叹息样呼吸，提示脑干呼吸中枢功能衰竭。
循环衰竭：血压持续下降，心率加快后逐渐减慢，四肢湿冷，皮肤出现花斑，提示心功能和外周循环衰竭。
体温异常：临终前常出现低热或体温不升，因体温调节中枢功能丧失。
三、肢体功能完全丧失
患者可能出现肢体完全瘫痪，无法活动，双侧病理征阳性，吞咽反射消失，甚至出现牙关紧闭、口角歪斜等持续症状。此时患者已无法自主进食、饮水，需依赖鼻饲或静脉营养维持生命。
四、多器官功能衰竭表现
消化系统症状：应激性溃疡导致消化道出血，表现为呕血或黑便，伴腹胀、肠鸣音减弱。
代谢紊乱：血糖显著升高或降低，出现代谢性酸中毒，乳酸堆积。
注意事项
以上症状为临终阶段的典型表现，具体进程因个体差异和基础疾病不同而有差异。临终关怀的核心是减轻患者痛苦，维持生命尊严，建议家属与医护人员密切配合，做好临终照护。任何医疗决策需遵循专业医师指导，严禁自行服用未经辨证的中药方剂。
参考文献：
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[3] European Stroke Organisation.Guidelines for the management of acute stroke 2022[J].European Journal of Neurology， 2022， 29(11)： 2535-2596.
