脑梗预防需控制血压血糖血脂，改善生活方式；治疗以溶栓、抗血小板为主，结合康复训练。日常饮食低盐低脂，坚持运动，定期体检可降低发病风险。
一、科学预防措施
血压管理：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，老年患者可适当放宽至150/90mmHg（《中国高血压防治指南2023》）。
饮食调整：每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）摄入（《中国居民膳食指南2022》）。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可降低20%脑梗风险（《美国心脏协会运动指南》）。
二、急性治疗关键
时间窗内溶栓：发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓，每延迟1分钟，神经功能恢复率下降1.5%（《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》）。
抗血小板治疗：无禁忌证者应尽早服用阿司匹林（100mg/日），合并房颤者需加用抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）（《脑卒中二级预防指南》）。
生活方式急救：保持安静休息，避免情绪激动；若出现单侧肢体无力、言语不清等症状，立即拨打120（《国家脑卒中防治工程指南》）。
三、高危人群管理
糖尿病患者：糖化血红蛋白应控制在7%以下，定期监测眼底及肾功能（《中国2型糖尿病防治指南2020》）。
房颤患者：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需抗凝治疗，CHA?DS?-VASc评分=1分可考虑阿司匹林（《欧洲心脏病学会房颤指南》）。
血脂异常：LDL-C目标值＜1.8mmol/L，高危人群建议使用他汀类药物（《中国成人血脂异常防治指南2016》）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(9)：890-902.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-52.
[3]中华医学会神经病学分会.中国脑卒中防治指南(2023年版)[J].中华神经科杂志，2023，56(6)：556-572.
[4]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(5)：430-440.
