治疗失眠需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物辅助，长期失眠应优先排查潜在疾病。
一、生活方式调整
固定作息：每天保持相同入睡和起床时间，包括周末，帮助建立生物钟（如23：00前入睡，7：00起床）。
优化睡眠环境：卧室保持黑暗（可用遮光窗帘）、安静（白噪音机可辅助）、凉爽（18~22℃为宜），床垫和枕头选择支撑性好的款式。
睡前习惯：睡前1小时避免使用电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌），可改为阅读纸质书、听轻音乐或温水泡脚（40℃左右，15分钟）。
二、认知行为干预
放松训练：通过深呼吸（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）或渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松）缓解焦虑。
睡眠限制：若躺下30分钟未入睡，起床到昏暗环境做单调活动（如叠衣服），有困意再返回床上，逐步延长卧床时间。
认知重构：避免睡前反复思考未完成事项，可写"待办清单"放在床头，告诉自己"现在是休息时间，明天再处理"。
三、药物辅助治疗
短期用药：非苯二氮?类药物（如佐匹克隆）起效快、成瘾性低，严禁自行服用，必须面诊辨证。
褪黑素：仅推荐用于倒时差或昼夜节律紊乱者，需在医生指导下选择0.5~3mg低剂量，避免长期使用。
中药调理：如酸枣仁汤（含酸枣仁、茯苓等）或珍珠母丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：睡前避免剧烈运动，建议固定21：30前入睡，家长需减少夜间检查频率，避免过度干预。
孕妇：优先通过左侧卧、抬高下肢缓解水肿，睡前1小时避免饮水，严重失眠需在产科医生指导下用药。
老年人：若因夜尿增多导致失眠，晚餐后减少液体摄入，睡前可使用成人纸尿裤，避免频繁起夜打断睡眠周期。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.
[3]WHO.《精神障碍诊断与统计手册》(第五版).世界卫生组织，2019：123-128.
