小儿肺炎常见症状包括发热（体温可达38℃以上）、咳嗽（初期干咳，后期可能有痰）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡或烦躁、食欲下降等，严重时出现鼻翼扇动、口唇发绀等。
一、呼吸道核心症状表现
发热：多为持续性高热（38.5℃以上），部分婴儿可能低热或无热，持续3~5天不退需警惕。
咳嗽：初期为刺激性干咳，恢复期转为湿性咳嗽（有痰音），咳嗽剧烈时可能伴随呕吐或胸痛。
呼吸异常：表现为呼吸频率加快（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动（鼻孔随呼吸明显扇动）、肋骨间隙凹陷（三凹征），严重时口唇发绀（嘴唇发紫）。
二、全身症状与伴随表现
精神状态：轻症患儿精神尚可，重症出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安甚至抽搐。
消化系统症状：食欲锐减、拒食、呕吐、腹泻或便秘，婴幼儿可能出现腹胀（腹部鼓胀）。
全身不适：部分患儿伴头痛、肌肉酸痛，新生儿可能仅表现为反应差、吃奶减少、体重不增。
三、特殊人群症状特点
新生儿（＜28天）：症状不典型，可能仅表现为拒乳、嗜睡、呼吸急促（＞60次/分），无明显发热。
婴幼儿（28天~3岁）：易出现高热惊厥（体温骤升时抽搐），家长需警惕持续高热不退或反复发热。
儿童（＞3岁）：症状更接近成人，以剧烈咳嗽、脓痰、胸痛为主，可能伴关节痛或皮疹（支原体肺炎常见）。
四、需要紧急就医的危险信号
持续高热不退（＞39℃超过3天）或体温骤降（＜36℃）。
呼吸困难加重，出现三凹征、口唇发绀、呼吸暂停。
意识模糊、嗜睡、烦躁不安或抽搐。
拒食、尿量明显减少（脱水表现）。
参考文献：
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