支气管炎通过临床症状结合医学检查综合判断，主要包括血常规、胸片、肺功能及痰液检查，必要时需支气管镜检查明确病因。
一、基础检查项目
1.体格检查与病史采集
医生通过听诊肺部是否有干湿性啰音（类似吹哨或水泡音），结合咳嗽、咳痰、喘息等症状初步判断。家长需告知医生症状持续时间、诱因及既往病史，儿童患者需补充过敏史和喂养情况。
2.实验室检查
血常规：细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染时淋巴细胞比例增加（《临床诊疗指南·呼吸病学分册》）。
痰液检查：痰培养可明确致病菌，痰涂片找抗酸杆菌有助于排除结核（《呼吸病学》第3版）。
二、影像学检查
1.胸部X线片
可显示肺纹理增粗、模糊或局部炎症阴影，排除肺炎、肺结核等器质性病变（《胸部X线诊断学》）。儿童患者建议选择低剂量辐射检查。
2.胸部CT（必要时）
对支气管扩张、间质性肺炎等疑难病例，CT可提供更清晰的结构信息，避免漏诊早期病变。
三、肺功能检测
1.通气功能检查
判断是否存在阻塞性或限制性通气障碍，鉴别哮喘、慢阻肺等疾病（《肺功能检查指南》）。
2.支气管激发试验
用于诊断咳嗽变异性哮喘，通过吸入组胺或乙酰甲胆碱观察气道反应性（《哮喘防治指南》）。
四、鉴别诊断检查
1.过敏原检测
对过敏性支气管炎，皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确致敏原（《变态反应学》）。
2.支气管镜检查
怀疑异物吸入或肿瘤时，需通过支气管镜直接观察气道情况（《内镜诊疗技术规范》）。
检查后需遵循医嘱规范治疗，严禁自行服用抗生素或止咳药。症状持续超过2周或伴有高热、呼吸困难时，应立即就医。以上检查项目需由专业医师根据具体情况选择，家长无需过度焦虑。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人支气管炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2020， 43(8)： 678-685.
[2] 陈灏珠.实用内科学(第15版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2017： 1345-1352.
[3] 中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2023， 46(3)： 189-205.
