肺炎主要表现为发热（体温可升至38℃以上）、咳嗽（初期干咳，后可咳出黄白色痰）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分，儿童需结合年龄判断）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）等症状，部分患者伴乏力、食欲下降。
一、呼吸系统典型症状
发热：多为中高热（38.5℃~40℃），持续3~7天，抗生素治疗后2~3天内可退热，部分重症肺炎可能低热或无发热（常见于老年人、免疫力低下者）。
咳嗽咳痰：初期为刺激性干咳，1~2天后出现咳痰，痰液性质随病情变化：细菌性肺炎多为黄脓痰，病毒性肺炎初期为白色黏液痰，支原体肺炎可能为少量黏痰。儿童患者咳嗽反射较弱，可能仅表现为呼吸急促或拒食。
呼吸异常：成人出现呼吸频率加快（＞20次/分）、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等症状，儿童可能伴随点头呼吸（胸廓起伏明显）。重症肺炎可出现发绀（嘴唇、指甲发紫），需立即就医。
二、全身伴随症状
全身中毒表现：寒战、肌肉酸痛、乏力明显，部分患者出现头痛、恶心呕吐。重症肺炎可伴意识模糊、嗜睡，需警惕感染性休克风险。
消化系统症状：婴幼儿多见食欲减退、腹泻或呕吐，成人可能出现轻度腹胀，需与急性胃肠炎鉴别。
三、不同人群特殊表现
儿童：症状可能不典型，如仅表现为持续哭闹、拒奶、呼吸急促（＞50次/分），需家长密切观察呼吸频率（数肋骨间凹陷次数判断）。
老年人：症状隐匿，可能以精神萎靡、食欲下降为首发表现，体温波动大，易合并多器官功能衰竭。
免疫力低下者：如糖尿病、肿瘤患者，可能出现高热不退、脓毒症表现，需早期干预。
四、需紧急就医的警示信号
出现高热持续不退、呼吸困难加重、意识障碍、剧烈胸痛、咳血痰等症状，应立即拨打急救电话。肺炎早期规范治疗可在7~14天内痊愈，延误治疗可能发展为脓胸、肺脓肿等并发症。
参考文献：
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