性功能障碍该做什么检查

性功能障碍需通过基础检查、激素检测、影像学评估及心理量表评估等综合判断，明确病因后再针对性干预。

一、基础医学检查

• 全面体格检查：测量身高、体重、血压，评估第二性征发育（如睾丸大小、阴毛分布），检查外生殖器有无畸形或外伤（如尿道下裂、阴茎硬结症）。

• 基础实验室检查：血常规、尿常规、空腹血糖、糖化血红蛋白（排查糖尿病）、肝肾功能（评估药物代谢能力），以及血脂全套（高胆固醇可能影响血管功能）。

二、激素水平检测

• 性激素六项：包括睾酮（男性雄激素核心）、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等，判断性腺轴功能（如睾酮低下可能致性欲减退）。

• 甲状腺功能：甲亢或甲减均可能引发性功能异常，需同步检测TSH、游离T3、游离T4。

三、影像学与特殊检查

• 超声检查：经直肠前列腺超声（观察前列腺结构）、阴茎海绵体超声（评估血流动力学，排查静脉漏）。

• 夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录睡眠中勃起次数、硬度及持续时间，鉴别心理性或器质性ED（勃起功能障碍）。

四、心理与专项评估

• 国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5个问题量化勃起功能，辅助判断障碍程度。

• 心理量表：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理因素，必要时进行性心理访谈。

五、特殊病因排查

• 血管功能评估：阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICPA）或彩色多普勒超声（CDU），明确动脉供血不足或静脉回流异常。

• 糖尿病神经病变筛查：糖尿病患者需加做肌电图（评估周围神经损伤）。

检查流程遵循「基础排查→激素→功能→心理」的递进原则，建议在正规医院男科或泌尿外科进行。检查结果需由专业医师结合病史综合解读，任何检查异常均需避免自行用药，务必遵循医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(11)：897-904.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：547-553.

[3]国家卫生健康委员会.中国性健康管理指南(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕15号.