感冒多由病毒感染引起,目前无特效药,治疗以缓解症状、增强免疫力为主,多数患者3~7天可自愈,科学护理能加速恢复。
一、缓解症状需对症处理
发热/头痛:体温≥38.5℃或症状明显时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量),避免重复使用含同类成分的复方感冒药。
鼻塞流涕:生理盐水洗鼻可缓解鼻腔黏膜水肿,成人可用含伪麻黄碱的滴鼻剂(连续使用不超过3天),儿童建议选择生理盐水喷雾。
咳嗽咳痰:干咳可服右美沙芬,痰多者用氨溴索或乙酰半胱氨酸,避免盲目使用强力镇咳药抑制排痰。
二、基础护理加速康复
充分休息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜和剧烈运动,成人可适当卧床静养,儿童需减少活动量。
补充水分:每日饮水1500~2000ml(温水、淡茶为宜),保持呼吸道湿润,稀释痰液,促进代谢废物排出。
饮食调理:清淡饮食为主,可吃梨、蜂蜜(1岁以上儿童及成人适用)、生姜等缓解不适,避免辛辣油腻食物。
三、特殊人群注意事项
儿童:6岁以下禁用成人剂型药物,优先选择滴剂、混悬液等儿童专用制剂,出现持续高热(≥39℃)、呼吸急促需立即就医。
孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,避免使用利巴韦林等致畸风险药物,可采用物理降温(温水擦浴)缓解症状。
老年人/慢性病患者:合并高血压、糖尿病等基础病者,需密切监测体温和症状变化,必要时提前就医调整用药。
四、药物使用原则
中成药辅助:风寒感冒可用感冒清热颗粒(风寒感冒:怕冷明显、流清涕),风热感冒可用银翘解毒片(风热感冒:咽喉肿痛、黄痰),严禁自行服用,必须面诊辨证。
抗生素无效:普通感冒无需使用阿莫西林、头孢等抗生素,仅在明确合并细菌感染(如脓痰、持续高热)时遵医嘱使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1839-1845.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒管理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):523-527.