儿童PTSD（创伤后应激障碍）表现为创伤事件后持续1个月以上的反复侵入性症状、回避行为、负面认知及唤醒症状，需通过DSM-5标准诊断。
一、侵入性症状表现
1.反复出现创伤相关记忆或噩梦
核心表现：儿童可能无法控制地闪回创伤场景（如目睹事故时的画面），或反复做噩梦（如被绑架的噩梦），尤其在睡眠中。
特殊提示：幼儿可能通过游戏重演创伤（如用玩具模仿车祸），或因创伤场景触发情绪爆发（如突然哭泣、尖叫）。
二、持续性回避行为
1.主动回避创伤相关线索
核心表现：儿童会刻意避开任何与创伤相关的人、事、物（如回避谈论火灾、拒绝经过事故地点），对以前喜欢的活动失去兴趣（如不再玩滑梯）。
特殊提示：青少年可能出现社交退缩（如躲在房间不愿上学），或通过物质滥用（如沉迷手机）逃避现实。
三、认知与情绪异常
1.负面认知与持续情绪低落
核心表现：儿童可能出现"世界已不安全"的灾难化思维（如"坏人会无处不在"），持续自责或内疚（如"如果我当时拉住妈妈就好了"），对未来失去希望。
特殊提示：部分儿童会出现情绪麻木（如对亲人的关心反应平淡），或因小事过度暴怒（如突然打翻东西）。
四、警觉性增高症状
1.持续的易激惹与睡眠障碍
核心表现：儿童变得异常敏感（如听到关门声就恐惧），注意力难以集中，睡眠困难（如入睡困难、频繁惊醒），甚至出现攻击性行为（如推搡同学）。
特殊提示：部分儿童会出现躯体化症状（如头痛、腹痛），检查后无器质性病变。
参考文献：
[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国：APA Publishing，2013：270-276.
[2]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)[M].山东：山东科学技术出版社，2001：105-110.
[3]Stein MB， et al.Clinical practice guideline for the treatment of posttraumatic stress disorder in children and adolescents[J].JAMA， 2017， 317(18)：1881-1891.
