老人抑郁症需综合量表评估（如GDS）、症状持续2周以上及功能损害等诊断，治疗以抗抑郁药（如舍曲林）、心理干预为主，饮食辅助补充Omega-3、B族维生素及高纤维食物。
一、诊断标准：量表+症状+病程三维判断
量表筛查：使用简易老年抑郁量表(GDS)或PHQ-9，得分≥10分提示抑郁可能，需结合临床判断。
核心症状：持续2周以上情绪低落、兴趣减退，伴随睡眠障碍（早醒）、食欲下降、躯体不适（如不明原因疼痛）或认知减退。
功能损害：日常生活能力（如穿衣、进食）或社交能力下降，排除躯体疾病（如甲状腺功能减退）或药物副作用（如降压药）。
二、药物治疗：需医生指导的规范方案
一线药物：舍曲林（SSRI类，副作用少）、文拉法辛（SNRI类，改善动力），需从小剂量开始，2~4周起效。
辅助用药：伴有失眠者可短期联用褪黑素（非苯二氮?类），躯体疼痛明显时加用曲马多（需严格遵医嘱）。
中药干预：逍遥丸、归脾丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、饮食调理：营养支持与情绪调节
关键营养素：深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3脂肪酸（抗炎抗抑郁），香蕉、燕麦提供镁元素（缓解焦虑）。
饮食禁忌：避免过量酒精（加重情绪低落）、高糖高脂食物（诱发胰岛素抵抗，加剧认知衰退）。
进食建议：少量多餐，早餐加入坚果（如核桃），晚餐前1小时饮用温牛奶（含色氨酸助眠）。
四、非药物干预：家庭支持与行为激活
认知行为疗法：家属引导老人识别负面思维（如"我没用了"），用现实证据反驳（如"你曾照顾孙辈"）。
运动处方：每天30分钟温和运动（如太极拳、散步），配合音乐疗法（选择舒缓曲目）。
环境调整：保持居室明亮（自然光改善血清素分泌），移除危险物品（防跌倒）。
参考文献：
[1]中国老年期抑郁障碍防治指南编写组.中国老年期抑郁障碍防治指南[J].中华老年医学杂志，2020，39(5)：513-518.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
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