喉支气管炎是一种累及喉、气管、支气管的急性炎症，常由病毒或细菌感染引发，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喘息等症状，婴幼儿及儿童易感。
一、病因与病理机制
病毒感染（占比60%~80%）：最常见为呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒，病毒侵袭气道黏膜引发炎症水肿，导致气道狭窄。
细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，多继发于病毒感染后，或直接感染免疫低下人群。
病理特征：气道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，管腔狭窄，严重时可形成黏液栓阻塞气道，造成通气障碍。
二、典型症状表现
儿童特征：起病急，初期低热，1~2天后出现犬吠样咳嗽（类似小狗叫声）、声音嘶哑，夜间加重，伴吸气性喉鸣、喘息，严重时口唇发绀、烦躁不安。
成人特征：症状较轻，以干咳、声音嘶哑为主，可伴发热、咽痛，极少出现明显喉鸣。
高危信号：持续高热超过3天、呼吸频率＞40次/分钟、精神萎靡提示病情进展，需立即就医。
三、诊断与鉴别要点
喉镜/支气管镜检查：可见喉部、气管黏膜充血水肿，分泌物增多，可明确诊断。
血常规：病毒感染时白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。
四、治疗原则与护理
西医治疗：病毒感染以对症支持为主，如雾化吸入布地奈德（需遵医嘱使用）减轻黏膜水肿；细菌感染需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾，严禁自行服用）。
中医调理：风热犯肺型可用桑菊饮加减（严禁自行服用），风寒袭肺型可用三拗汤（需面诊辨证）。
家庭护理：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激；多饮温水，少量多次进食；避免剧烈哭闹或喊叫，减少声带负担。
参考文献：
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[2]《中西医结合儿科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]UpToDate临床顾问.急性喉气管支气管炎[EB/OL].2023.
