瘫痪患者最常见的并发症

瘫痪患者最常见的并发症包括压疮、肺部感染、深静脉血栓和尿路感染，这些并发症严重影响患者生活质量甚至危及生命，需通过科学护理预防和管理。

一、压疮（压力性损伤）

• 形成原因：瘫痪患者长期卧床，身体局部持续受压（如骶尾部、足跟等骨隆突处），导致血液循环障碍，皮肤组织缺血缺氧坏死。

• 高发人群：高龄、营养不良、大小便失禁、肥胖患者更易发生。

• 预防措施：每2小时翻身一次，使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥，必要时使用减压贴。

二、肺部感染

• 主要诱因：咳嗽反射减弱，痰液排出困难，长期卧床导致坠积性肺炎。

• 典型症状：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，严重时可发展为呼吸衰竭。

• 护理要点：协助拍背排痰，雾化吸入稀释痰液，鼓励深呼吸训练，必要时吸痰。

三、深静脉血栓（DVT）

• 发病机制：肢体活动减少，血液流速减慢，血液高凝状态（如脱水、创伤后）导致血栓形成。

• 危险信号：下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可引发肺栓塞。

• 预防手段：早期进行肢体被动活动，穿戴医用弹力袜，必要时使用抗凝药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、尿路感染

• 常见原因：长期留置导尿管（如导尿护理不当）、尿潴留、会阴部卫生不佳。

• 典型表现：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。

• 管理原则：尽量减少导尿管留置时间，定期清洁会阴部，多饮水（无禁忌症情况下）。

注意事项

瘫痪患者并发症预防需家属和护理人员密切配合，早期识别症状、科学护理干预是关键。所有医疗操作（如用药、康复训练）必须在专业医护人员指导下进行，严禁自行调整治疗方案或使用未经证实的偏方。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国康复护理指南(2021版)[J].中华护理杂志，2021，56(1)：58-65.

[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1130.

[3]WHO.International Classification of Functioning， Disability and Health[R].Geneva： WHO Press，2001：124-131.