月经两周仍持续流血属于异常子宫出血，可能与内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病相关，需结合年龄、病史及伴随症状排查原因。
一、内分泌失调性因素
黄体功能不足：排卵后孕激素分泌不足，导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长至10~14天。基础体温呈双相但高温相缩短（<11天），常见于青春期或围绝经期女性。
多囊卵巢综合征：雄激素水平升高抑制排卵，造成无排卵性月经，表现为经期紊乱、经量时多时少，需通过性激素六项（FSH/LH比值>2.5）及妇科超声确诊。
二、器质性病变
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致经期延长。超声检查可见低回声结节，直径>5cm时建议手术干预。
子宫内膜息肉：单个或多个息肉影响内膜修复，宫腔镜检查可见灰白色或红色赘生物，绝经后女性发生率上升。
三、全身性疾病
凝血功能障碍：血小板减少（<100×10?/L）或凝血因子缺乏（如血友病）时，可出现经期延长、出血不止，需结合血常规及凝血功能检查确诊。
甲状腺功能异常：甲亢（甲状腺激素过多）或甲减（激素不足）均可干扰月经周期，通过甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检测可明确。
四、医源性及生活方式因素
宫内节育器：放置后3~6个月内可能出现经期延长，与内膜局部前列腺素释放增加有关，多数可自行缓解。
精神压力与过度运动：长期焦虑、剧烈运动（每周>5小时）导致皮质醇升高，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经稀发或淋漓不尽。
月经持续超过7天未净时，建议及时就医，进行妇科超声、血常规、性激素六项检查，明确病因后针对性治疗。治疗期间需注意休息，避免辛辣刺激饮食，保持情绪稳定。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须由专业医师面诊辨证后用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄期女性异常子宫出血诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-582.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:320-325.
[3]中国妇幼保健协会.青春期与育龄期女性异常子宫出血临床路径[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5):641-645.
