性功能障碍检查需结合病史采集、体格检查及针对性实验室检测，中西医结合评估生理心理因素。
一、基础检查项目
1.病史采集与评估
详细记录症状特点（如勃起持续时间、性欲变化等）、既往疾病史（糖尿病、高血压等慢性病）、用药史（抗抑郁药、降压药等影响性功能的药物）及生活习惯（吸烟、酗酒、作息规律等）。中国性学会《男性性功能障碍诊疗指南》强调全面病史采集是诊断基础。
2.体格检查
第二性征检查：观察睾丸大小、质地，判断性腺功能是否异常。
神经系统检查：评估下肢感觉、反射，排查神经损伤导致的性功能障碍。
心血管系统检查：测量血压、心率，听诊心音，筛查动脉硬化等影响血流的因素。
二、实验室与影像学检查
1.基础内分泌检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，评估性腺轴功能。《临床诊疗指南·内分泌学分册》指出睾酮水平低下是男性勃起功能障碍重要原因。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能导致性功能减退，需结合TSH、T3/T4指标综合判断。
2.影像学检查
超声检查：通过睾丸超声评估睾丸血流、结构，排查精索静脉曲张等器质性病变。
夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录夜间勃起参数，鉴别心理性与器质性ED。
三、特殊人群检查建议
1.糖尿病患者
需定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白，排查微血管病变（如视网膜病变）与神经病变对性功能的影响。
2.中老年男性
建议增加前列腺特异性抗原（PSA）检查，排除前列腺增生或肿瘤导致的排尿功能异常。
3.心理性性功能障碍
必要时进行心理量表评估（如IIEF-5国际勃起功能指数），结合焦虑抑郁量表（如PHQ-9）明确心理因素。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志， 2021， 27(5)：389-401.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021：156-162.
[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(2020)[R].Geneva： WHO Press， 2020.
注：性功能障碍检查需由专业医师结合个体情况制定方案，以上仅为常见检查项目概述，具体诊疗请遵循临床医嘱。
