内分泌检查主要包括激素水平检测、代谢指标评估、功能动态试验及影像学检查,以判断甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌腺体功能是否正常。

一、基础激素水平检测
甲状腺功能:通过检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)判断甲状腺功能状态,辅助诊断甲亢、甲减等疾病。
性激素:女性检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH),男性检测睾酮、FSH、LH,用于评估性腺功能、月经不调或不育原因。
肾上腺激素:包括皮质醇(反映肾上腺皮质功能)、促肾上腺皮质激素(ACTH),排查肾上腺皮质增生或功能减退。
二、代谢相关指标检查
血糖与胰岛素:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)反映糖代谢,胰岛素和C肽检测评估胰岛功能,筛查糖尿病、胰岛素抵抗等问题。
血脂谱:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,评估脂代谢紊乱,预测心血管疾病风险。
三、动态功能试验
糖耐量试验(OGTT):口服葡萄糖后多次采血,评估胰岛素分泌高峰和血糖调节能力,诊断糖尿病前期或隐匿性糖尿病。
地塞米松抑制试验:用于鉴别库欣综合征(肾上腺皮质功能亢进),通过服药后皮质醇水平变化判断垂体-肾上腺轴功能。
四、影像学检查
超声检查:甲状腺、肾上腺、卵巢/睾丸的超声可直观观察腺体形态、有无结节或肿大。
MRI/CT:垂体MRI是诊断垂体瘤的首选方法,肾上腺CT可评估腺瘤或增生情况,适用于影像学定位诊断。
内分泌检查需结合症状(如多尿、体重骤变、月经紊乱)和病史选择项目,建议由医生根据具体情况开具检查单。检查前需注意空腹(部分项目需禁食8~12小时)、避免剧烈运动,检查后及时咨询医生解读结果。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-299.
[2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国成人甲状腺疾病防治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志,2019,35(8):689-707.
[3] 人民卫生出版社. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:726-765.