支气管炎主要由病毒或细菌感染、物理化学刺激及过敏反应等因素引发气道黏膜炎症，导致咳嗽、咳痰等症状。
一、感染性因素
病毒感染：占急性支气管炎的90%以上，常见病毒包括鼻病毒、流感病毒、冠状病毒等，病毒侵入呼吸道后破坏黏膜纤毛功能，引发黏膜充血水肿，分泌物增多，形成痰液。儿童及免疫力低下者更易通过飞沫传播感染[1]。
细菌感染：多继发于病毒感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，细菌毒素可加重黏膜炎症，导致痰液变浓呈黄色脓性[2]。
二、理化刺激与过敏反应
环境因素：吸入冷空气、粉尘、刺激性气体（如油烟、香烟）等可直接损伤气道黏膜，诱发非感染性炎症。长期暴露于PM2.5环境中，会显著增加慢性支气管炎风险[3]。
过敏体质：对花粉、尘螨、动物皮毛等过敏时，免疫系统过度反应释放组胺，使支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿分泌增加，表现为喘息性支气管炎[4]。
三、慢性支气管炎的诱因
吸烟及二手烟暴露：烟草中的焦油、尼古丁等有害物质持续损伤气道上皮，导致黏液腺增生，纤毛功能障碍，形成慢性炎症状态[5]。
反复呼吸道感染：儿童期患麻疹、百日咳等传染病后，气道黏膜修复不完全，易反复发作感染，逐渐发展为慢性炎症[6]。
支气管炎的诱发因素复杂，预防需注意避免感染源、改善室内环境、戒烟并增强免疫力。急性发作时需及时就医，明确感染类型后规范治疗，严禁自行服用抗生素或止咳药。
参考文献：
[1]陈灏珠.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：173-175.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性气道疾病防治指南（2023年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：417-430.
[3]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-25.
[4]《中医内科学》（第11版）[M].上海：上海科学技术出版社，2021：189-192.
[5]中国疾病预防控制中心.中国吸烟危害健康报告（2020）[R].北京：中国协和医科大学出版社，2020：56-60.
[6]《儿童支气管哮喘防治指南（2020年版）》[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：723-731.
