阴道炎主要分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎等类型，不同类型病因、症状及治疗原则差异显著。
一、细菌性阴道病（BV）
核心特征：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖。
典型表现：灰白色稀薄分泌物、鱼腥味（性交后加重）、外阴轻度瘙痒或灼热感。
诊断依据：Amsel标准（线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性、分泌物匀质稀薄）。
二、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）
核心特征：由假丝酵母菌（多为白假丝酵母菌）感染引起，属于机会性感染。
典型表现：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物、外阴阴道瘙痒严重、灼痛、排尿痛。
高危因素：长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠、免疫抑制剂使用。
三、滴虫性阴道炎（TV）
核心特征：由阴道毛滴虫感染导致，主要通过性接触传播，属于性传播疾病。
典型表现：黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛、尿频尿急尿痛（合并尿道感染时）。
诊断方法：湿片法显微镜下可见活动的滴虫，核酸扩增试验（NAAT）敏感性更高。
四、萎缩性阴道炎
核心特征：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低引发炎症。
典型表现：淡黄色稀薄分泌物、阴道干涩、性交痛、阴道灼热感，反复尿路感染风险增加。
治疗原则：局部补充雌激素（如结合雌激素软膏）、乳酸杆菌制剂调节阴道菌群。
阴道炎需根据类型选择针对性治疗，如细菌性阴道病常用甲硝唑/克林霉素，VVC用氟康唑等抗真菌药，TV需性伴侣同时治疗。日常注意保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，减少复发风险。
参考文献：
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