气喘(支气管哮喘)需综合控制,通过长期规范治疗可有效缓解症状,治疗以控制气道炎症、缓解急性发作、预防复发为核心,需结合药物与非药物干预。

一、基础治疗:控制慢性气道炎症
吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德气雾剂,需规律使用以减轻气道高反应性,降低发作频率(《支气管哮喘防治指南(2023年版)》)。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于过敏性哮喘,需在医生指导下与ICS联合使用。
支气管扩张剂:急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,需随身携带备用。
二、急性发作处理:快速缓解症状
立即脱离诱因:远离过敏原(如花粉、尘螨)、烟雾或冷空气,保持安静休息。
规范使用急救药物:遵医嘱吸入速效β?受体激动剂,若15分钟内症状未缓解,需立即就医(《中国支气管哮喘防治指南》)。
儿童特殊注意:家长需学习峰流速仪使用,记录症状日记,避免剧烈运动诱发发作。
三、长期管理:建立健康生活方式
环境控制:定期清洁家居,使用防螨床品,避免养宠物或接触刺激性气味。
饮食调理:避免辛辣、过冷过热食物,儿童需警惕牛奶、海鲜等食物过敏(《中国居民膳食指南(2022)》)。
适度运动:选择游泳、快走等低强度运动,运动前热身并使用预防性药物。
四、中医辅助治疗(需辨证使用)
寒饮伏肺型:可在医生指导下服用小青龙汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
肺脾气虚型:黄芪、白术等健脾补肺食材可辅助调理,需结合体质使用(《中医内科学》十四五规划教材)。
气喘治疗需个体化方案,建议建立医患共同管理模式,定期复查肺功能,避免因自行停药导致病情反复。儿童患者需家长全程参与管理,青少年应避免学业压力诱发哮喘发作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):209-226.
[2]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023[R].2023.
[3]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1445-1462.
[4]十四五规划教材《中医内科学》(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2022:203-208.