小儿鼻炎是鼻腔黏膜受到过敏原或刺激物引发的炎症反应,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,儿童免疫系统尚未发育成熟,易受环境因素影响而发病。

一、常见致病因素
过敏因素:尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜,引发Ⅰ型变态反应(过敏反应),表现为阵发性喷嚏、清水样涕及鼻痒,部分患儿伴随眼痒、皮疹等过敏性鼻炎症状。
感染因素:病毒(如鼻病毒、腺病毒)或细菌感染后未彻底治愈,可转为慢性鼻炎,表现为鼻塞、黏脓性鼻涕,症状持续超过12周。
环境刺激:冷空气、烟雾、粉尘等物理刺激,或空气污染(PM2.5)长期暴露,导致鼻黏膜慢性充血水肿,出现鼻塞、干燥感。
二、典型症状识别
急性鼻炎:初期有鼻痒、打喷嚏,随后出现鼻塞、流清水涕,伴低热、咽痛等上呼吸道感染症状,病程通常1~2周。
过敏性鼻炎:症状具有季节性(如花粉季)或常年性,典型表现为"三个连续":连续打喷嚏(3个以上)、连续流清涕、连续鼻塞,夜间症状加重影响睡眠。
慢性鼻炎:以长期鼻塞为主要表现,可交替性鼻塞(侧卧时下方鼻孔堵塞),鼻涕呈黏液性或黏脓性,常伴嗅觉减退。
三、家庭护理与防治建议
避免接触过敏原:定期清洁床单被罩(55℃以上热水洗烫),使用防螨床垫套,花粉季关闭门窗并佩戴口罩。
鼻腔冲洗:每日早晚用生理盐水洗鼻(水温37℃左右),可减少鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,婴幼儿需在医生指导下操作。
饮食调理:多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花),避免辛辣刺激食物,过敏性体质患儿需规避明确致敏食物。
小儿鼻炎需与感冒、鼻窦炎等鉴别,若出现高热、脓涕量多、头痛加重等症状,应及时就医排查鼻窦炎或细菌感染。严禁自行服用抗生素或中成药(如鼻炎片、鼻渊通窍颗粒等),需由医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-929.
[2] 十四五规划教材《中医儿科学》(第4版)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.
[3] 世界卫生组织.过敏性鼻炎防治全球倡议(ARIA 2021更新版)[R].2021.