孕晚期需重点关注胎儿发育、自身健康监测及分娩准备，包括合理饮食、适度运动、定期产检及识别临产信号，同时做好心理调适。
一、健康监测与产检
1.胎动计数与异常识别
每日固定时间（早中晚各1小时）记录胎动，正常每小时3-5次，连续12小时≥30次。若胎动突然减少/增多、持续不动，需立即就医。
2.定期产检项目
每周进行胎心监护，每2周超声检查评估胎儿体重、胎位及羊水情况。孕36周后增加NST（无应激试验），监测胎儿宫内储备能力。
二、生活方式调整
1.饮食管理
能量控制：每日增加300kcal摄入，优先选择优质蛋白（鱼、蛋、奶）及钙（1000mg/d）、铁（27mg/d）丰富食物。
水分摄入：每日饮水1500-2000ml，预防便秘及羊水不足。
2.安全运动
选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次20-30分钟，促进血液循环。
避免仰卧位，防止子宫压迫下腔静脉导致头晕。
三、分娩准备
1.物品与环境准备
准备待产包（证件、母婴用品），提前熟悉医院路线。
调整卧室环境，保持通风，降低夜间突发状况风险。
2.症状识别
见红：少量血性分泌物无需紧张，持续腹痛需警惕。
规律宫缩：间隔5-10分钟、持续30秒以上宫缩，伴宫颈管消退提示临产。
四、心理调适
1.情绪管理
学习呼吸法（拉玛泽呼吸法）缓解焦虑，每日冥想10分钟。
家属需参与产前教育课程，共同建立分娩信心。
五、常见问题解答
水肿严重：抬高下肢，避免久坐，必要时就医排查子痫前期。
睡眠困难：采用侧卧姿势，使用孕妇枕支撑腰臀。
孕晚期需综合监测母婴状态，平衡营养与运动，提前熟悉分娩流程。如有胎动异常、血压升高或阴道流水等情况，立即联系产科医生。所有医疗决策请遵循专业医师指导。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(5)： 289-295.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 123-135.
[3]王临虹.孕期保健与管理[M].人民卫生出版社， 2021： 108-115.
