月经期间胃痛多因激素波动引发子宫收缩，同时刺激胃肠道平滑肌痉挛、胃酸分泌增加，加上经期情绪波动和脾胃功能减弱，共同导致胃部不适。
一、激素波动引发的胃肠反应
月经期间雌激素和前列腺素水平升高，前列腺素（一种炎症介质）会同时作用于子宫和胃肠道平滑肌，引起子宫收缩的同时也导致胃肠蠕动加快、痉挛，表现为胃痛或腹部绞痛。临床研究显示，约60%原发性痛经女性会伴随胃肠道症状，与子宫-胃肠神经反射相关[1]。
二、脾胃虚寒体质的经期加重
中医认为经期气血下注胞宫，脾胃相对亏虚，若本身脾胃阳气不足（表现为平时易腹泻、怕冷），寒邪易乘虚而入，导致脾胃运化失常，出现胃脘冷痛、腹胀等症状。《中医内科学》指出，经期饮食生冷或受凉会加重"寒凝气滞"证型[2]。
三、情绪应激与神经调节紊乱
经期情绪波动（如焦虑、烦躁）会激活自主神经系统，导致胃肠蠕动减慢、胃酸分泌异常。现代医学研究发现，经期女性血清皮质醇水平升高，可能通过脑肠轴影响胃肠功能，形成"情绪-胃肠"恶性循环[3]。
四、饮食与生活习惯的影响
经期若摄入高油高糖食物或饮用咖啡因饮料，会刺激胃酸分泌增加；久坐不动导致胃肠动力不足，也会加重胃部不适。《中国居民膳食指南》建议经期女性增加温热食物摄入，避免生冷刺激[4]。
月经期间胃痛需结合体质辨证调理，轻度症状可通过热敷腹部、饮用生姜红枣茶缓解；若疼痛持续超过3天或伴随呕吐、黑便，应及时就医排查胃炎、子宫内膜异位症等疾病。严禁自行服用含解热镇痛成分的药物，需在医生指导下使用解痉药或中药调理。
参考文献:
[1]中华医学会妇科分会.原发性痛经诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8):521-525.
[2]王洪图.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社，2016:123-125.
[3]Smith A， et al.Hormonal influences on gastrointestinal motility during the menstrual cycle[J].Gastroenterology Research， 2020，13(2):89-95.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:108-110.
