小儿肺炎常见症状包括发热（多为持续高热，体温可达38.5℃以上）、咳嗽（初期干咳，后期可伴咳痰，严重时出现呼吸急促、喘息）、呼吸异常（鼻翼扇动、肋骨间凹陷）、精神萎靡等。婴幼儿症状可能不典型，需结合临床检查综合判断。
一、发热与咳嗽表现
发热：多为持续性高热（38.5℃~40℃），部分患儿可伴低热或无热，持续时间常超过3天不退。婴儿（6个月~2岁）可能仅表现为精神差、拒奶，体温波动不明显。
咳嗽：初期为刺激性干咳，后期随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽剧烈时可能伴随呕吐、胸痛。婴幼儿咳嗽反射弱，可能仅听到“呼噜呼噜”的痰鸣音。
二、呼吸异常表现
呼吸急促：安静状态下（未哭闹）呼吸频率＞50次/分钟（1岁以下）、＞40次/分钟（1~5岁），表现为鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（“三凹征”）。
喘息：听诊可闻及“哮鸣音”或“湿啰音”，严重时出现呼吸费力、呼气延长，甚至口唇发绀（青紫）。
三、全身症状与体征
精神状态：患儿可能出现烦躁不安、嗜睡、精神萎靡，婴幼儿常表现为拒奶、哭闹不止或异常安静。
消化道症状：部分患儿伴食欲下降、呕吐、腹泻，严重脱水时尿量减少、口唇干燥。
皮肤黏膜：重症患儿可能出现面色苍白、四肢冰凉、血压下降等休克前期表现，需紧急就医。
四、特殊类型肺炎特点
支原体肺炎：多见于5岁以上儿童，以发热、剧烈咳嗽为主要表现，可能伴皮疹、关节痛等肺外症状。
合胞病毒肺炎：婴幼儿高发，表现为喘息性咳嗽、呼吸困难，肺部听诊有明显哮鸣音，易并发心力衰竭。
肺炎症状需结合病史、体格检查及胸片、血常规等检查综合判断，家长发现孩子持续发热伴咳嗽、呼吸异常时，应及时就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需由专业医生评估后规范治疗。
参考文献：
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