癫痫发作时,保持冷静并正确急救可降低风险,关键是避免意外伤害、防止误吸,无需强行按压肢体,待发作停止后清理口腔分泌物并观察状态。

一、发作时的现场处理
保持安全空间:迅速移开周围尖锐物品、热水等危险物,让患者平躺于平坦地面,解开衣领和腰带以保持呼吸通畅。避免强行撬开牙齿或往口中塞东西,这可能导致牙齿损伤或误吸。
防止舌咬伤:若患者牙关紧闭,可用干净纱布包裹压舌板垫在上下齿间(无压舌板时可用卷成筒的毛巾),但需注意不要堵塞呼吸道。
记录发作时长:观察发作持续时间,若超过5分钟未停止,或短时间内反复发作,需立即拨打急救电话。
二、发作后的护理要点
保持侧卧位:患者清醒前让其侧卧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。若患者呕吐,及时清理口腔分泌物,避免窒息风险。
避免强行唤醒:患者完全清醒前可能有短暂意识模糊,不要强行唤醒或喂水,待意识恢复后再给予少量温水。
避免刺激患者:不要用力摇晃、拍打患者,保持环境安静,避免强光和噪音刺激。
三、特殊情况处理
儿童患者:家长需注意观察发作前有无先兆(如突然发呆、眼神异常),发作后记录发作细节(时长、症状表现),便于医生诊断。儿童需避免单独留在家中或高处,防止意外坠落。
孕妇患者:若孕妇首次发作,需立即就医排查子痫等并发症,发作时避免仰卧,保持侧卧位。
四、误区澄清与注意事项
误区1:掐人中、按压人中可终止发作?错误:人中刺激对癫痫发作无终止作用,反而可能造成皮肤损伤。
误区2:发作时必须用药物终止?错误:仅在医生指导下,长期规律服用抗癫痫药物可预防发作,急救时无需使用药物。
重要提示:癫痫患者应随身携带急救卡,注明病史、过敏药物及家属联系方式,便于紧急情况下快速处理。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫诊疗指南(2021版)[J].中华神经科杂志,2021,54(10):985-994.
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[3]《中国儿童癫痫诊疗指南》编写组.中国儿童癫痫诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):367-375.