儿童尿路感染症状多样，婴幼儿常表现为发热、哭闹、拒食，大龄儿童可见尿频、尿急、尿液浑浊，部分伴下腹不适。需警惕发热伴无明显诱因哭闹、尿液异常等信号。
一、婴幼儿特殊表现
发热与全身症状：无明显诱因高热不退（38℃以上），伴随精神萎靡、拒奶、呕吐或腹泻，部分患儿出现不明原因哭闹、烦躁。
排尿异常：频繁更换尿布仍有潮湿，或排尿时哭闹、尿液气味异常（氨味），部分可见尿液中混有血丝或絮状物。
局部表现：女婴需注意尿道口周围发红、分泌物增多；男婴可能出现包皮红肿，需排除尿布包裹过紧导致的继发感染。
二、学龄期儿童典型症状
排尿不适：明显尿频（每日排尿次数较平时增加2~3倍）、尿急（难以憋尿），排尿时或排尿后尿道刺痛感，部分患儿形容为"尿道像有小虫子爬"。
尿液异常：尿液颜色变深（茶色或浑浊）、泡沫增多且不易消散，严重时出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）。
下腹症状：下腹部轻微胀痛或隐痛，学龄儿童可自述"小肚子不舒服"，部分患儿伴随腰背部轻微酸痛（提示上尿路感染可能）。
三、特殊类型尿路感染表现
无症状菌尿：约10%~15%儿童体检时发现尿液中细菌超标，但无任何症状，常见于反复尿路感染病史儿童或长期留置导尿管患者。
上尿路感染（肾盂肾炎）：除上述症状外，可能出现寒战、持续高热（39℃以上）、剧烈腰痛，严重时伴随恶心呕吐、脱水症状，需紧急就医。
四、易被忽视的隐匿症状
行为异常：幼儿出现不明原因哭闹、睡眠不安稳、拒绝进食，可能是尿路感染导致的全身不适表现。
遗尿加重：已养成自主排尿习惯的儿童突然出现夜间遗尿或白天尿裤子，需警惕尿路感染可能。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊断与治疗循证指南(2020)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(6): 417-422.
[2] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2018年版)[Z].2018.
[3] 沈晓明， 王卫平.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 356-360.
