大人急性支气管炎需分「对症缓解」「抗感染」「中医辅助」三类用药，若伴随发热、黄痰可短期用退烧药+抗生素，咳嗽痰多需祛痰药，缓解期可适当用润肺中成药。严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、对症治疗药物选择
止咳祛痰药：若咳嗽频繁影响休息，可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者慎用）；痰多黏稠时用氨溴索（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸（分解痰中黏蛋白）。注意：痰多者禁用强力镇咳药，以免痰液堵塞气道。
解热镇痛药：若体温超过38.5℃且伴头痛、肌肉酸痛，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（胃不适者选对乙酰氨基酚）。禁忌：有胃溃疡、哮喘病史者慎用布洛芬。
二、抗感染治疗用药原则
细菌性感染：出现黄脓痰、高热不退（持续3天以上）时，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。疗程：一般5~7天，需遵医嘱完成全疗程。
病毒性感染：多数急性支气管炎由病毒引起（如流感病毒、鼻病毒），无需抗生素，可对症处理。特殊情况：流感病毒感染可用奥司他韦（发病48小时内使用效果最佳）。
三、中医辅助治疗建议
风热犯肺型（咽喉肿痛、黄痰）：可选用桑菊感冒片或急支糖浆（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风寒袭肺型（流清涕、白痰）：可用通宣理肺丸或风寒咳嗽颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
用药禁忌：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需提前告知医生，避免药物相互作用。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：用药剂量需按体重计算，避免使用成人剂型（如成人止咳药含可待因，儿童禁用）。
老年患者：慎用含伪麻黄碱的复方感冒药，可能诱发高血压或心律失常。
过敏体质：用药前确认成分，对青霉素过敏者禁用阿莫西林类抗生素。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性支气管炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：549-553.
