老年痴呆（阿尔茨海默病）的高危人群包括有家族遗传史者、高龄人群、高血压糖尿病患者、长期吸烟酗酒人群及认知功能下降者。
一、家族遗传与早发性病例
携带APOE ε4基因者风险显著升高，家族中有早发性痴呆患者（发病年龄<65岁）的人群需警惕。研究显示，一级亲属患病者风险是普通人群的3~4倍[1]。
二、高龄与慢性疾病群体
65岁以上人群发病率随年龄递增，每增长5岁风险约增加1倍。高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会加速脑动脉硬化，增加淀粉样蛋白沉积风险[2]。
三、不良生活方式人群
长期吸烟（≥20年）者脑萎缩速度比不吸烟者快15%，酗酒（日均饮酒>20g）者海马体体积缩小明显。缺乏运动、高盐高脂饮食者认知衰退风险升高[3]。
四、认知储备不足者
教育程度低、社交孤立、长期脑力活动不足者认知储备较弱，大脑代偿能力差。保持阅读、棋类等益智活动可延缓认知功能下降[4]。
五、FAQ与注意事项
Q：轻度记忆减退是痴呆前兆吗？
A：偶尔忘记钥匙位置属正常现象，若出现反复迷路、语言表达困难等持续症状，需及时就医。
Q：如何降低风险？
A：控制慢性病、坚持地中海饮食、每周≥150分钟中等强度运动可降低发病风险。
Q：药物能治愈吗？
A：目前尚无根治药物，胆碱酯酶抑制剂等可暂时改善症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]Sperling RA， et al.The diagnosis and treatment of Alzheimer's disease： 2021 clinical practice recommendations by the Alzheimer's Association[J].Alzheimers Dement， 2021， 17(11)：2308-2344.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]国家卫健委《中国痴呆与认知障碍防治指南》编写组.中国痴呆与认知障碍防治指南(2020版)[J].中华神经科杂志，2020，53(11)：896-908.
[4]WHO.Global report on dementia： 2017[R].World Health Organization， 2017.
