支气管哮喘患者常出现咳嗽症状，尤其在夜间或清晨明显，多为刺激性干咳或伴少量白痰，与气道高反应性和慢性炎症直接相关。
一、哮喘咳嗽的典型特征
哮喘引发的咳嗽常伴随「三性」特点：持续性（症状持续≥4周）、阵发性加重（接触冷空气、花粉等诱因后发作）、可逆性（支气管扩张剂治疗后症状缓解）。夜间咳嗽加重与迷走神经兴奋性增高、气道分泌物引流不畅有关。
二、咳嗽与哮喘的关系
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为唯一或主要症状，占支气管哮喘患者的10%~33%，肺功能检查显示气道高反应性（AHR）[1]。
哮喘合并感染：若咳嗽伴脓痰、发热，需警惕合并细菌感染，需结合血常规、痰培养等检查鉴别[2]。
药物诱发：服用阿司匹林等非甾体抗炎药后可能诱发咳嗽，需详细询问用药史[3]。
三、鉴别要点与应对
与普通感冒鉴别：哮喘咳嗽无流涕、咽痛等上呼吸道症状，而感冒常伴鼻塞、低热。
与胃食管反流鉴别：后者夜间平卧时加重，伴反酸烧心，可通过24小时食管pH监测区分[4]。
紧急情况：若出现咳嗽伴呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀，需立即就医。
支气管哮喘患者可能出现咳嗽症状，尤其以夜间或运动后明显，需结合病史、肺功能检查等明确诊断。日常应避免接触尘螨、花粉等过敏原，规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）等药物控制病情，严禁自行服用止咳药或中药方剂，必须在呼吸科医生指导下规范治疗[5]。
参考文献：
[1] Global Initiative for Asthma (GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023.
[2] 中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2020， 43(12)： 999-1016.
[3] 国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2021， 44(11)： 979-990.
[4] 中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022年)[J].中华消化杂志， 2022， 42(10)： 659-671.
[5] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 123-128.
