老人心理疾病可通过量表自评、行为观察、情绪日记等方法自测，重点关注情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍等核心症状，结合专业量表辅助判断，发现异常及时就医。
一、标准化量表自测法
使用权威量表如GDS-15（老年抑郁量表）、MMSE（简易精神状态检查） 或PHQ-9（抑郁症状量表），按说明完成20~30题，总分≥5分提示可能存在抑郁倾向，≥10分需警惕重度抑郁风险。量表通过量化评分帮助区分正常与异常心理状态，避免主观判断偏差。
二、行为变化观察法
记录老人日常行为模式：是否突然减少社交活动（如拒绝亲友探访）、对曾经爱好失去兴趣（如搁置棋牌、园艺）、出现无理由的烦躁或哭泣、夜间频繁醒来或白天嗜睡、饮食量明显变化（暴食或厌食）。若上述行为持续2周以上，可能提示心理功能异常。
三、情绪日记记录法
引导老人或家属每日记录情绪波动：用0~10分标记情绪状态（0分平静、10分极度痛苦），记录引发情绪变化的具体事件（如"今天因子女晚归哭泣"），连续记录2周后分析规律。若多数时段评分≤3分且伴随持续低落，需警惕抑郁倾向；若评分突然升至8~10分且无法平复，可能提示急性焦虑发作。
四、睡眠质量评估法
观察睡眠结构变化：入睡时间是否延长至1小时以上、夜间醒来次数是否≥2次、早醒后能否再次入睡、睡眠后是否感到疲惫。长期睡眠障碍（持续2周以上）常伴随情绪问题，可通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 量表进一步评估睡眠质量与心理状态的关联。
五、认知功能筛查法
通过简易认知测试初步判断：让老人复述3个词语（如"苹果、月亮、书本"）并在5分钟后回忆、计算100-7连续减7的结果（100-7=93，93-7=86...）、描述近期发生的3件小事。若出现记忆力下降、计算错误或逻辑混乱，需结合心理量表综合判断是否存在认知障碍伴随的心理问题。
参考文献：
[1]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：123-135.
[2]中国老年医学学会精神心理分会.中国老年抑郁障碍防治专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-518.
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