尿急尿痛是怎么了？

尿急尿痛通常提示泌尿系统存在炎症或刺激，可能由尿路感染、结石、前列腺炎等疾病引起，需结合伴随症状及时排查病因。

一、常见病因及典型表现

1.尿路感染（最常见）

• 细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱、输尿管甚至肾脏，引发炎症反应。表现为突然尿急、尿频（1小时内多次排尿）、排尿时尿道灼热刺痛，尿液可能浑浊或带血（肉眼血尿）。

• 特殊类型：急性膀胱炎以膀胱刺激症状为主，肾盂肾炎则伴随发热、腰痛、恶心呕吐。

2.尿路结石

• 结石阻塞：肾脏或输尿管结石移动至尿道时，机械刺激黏膜引发疼痛。疼痛特点为腰腹部突发绞痛，向会阴部放射，同时伴尿急、尿痛及排尿中断。

• 儿童特点：男孩易因结石卡在尿道狭窄处出现排尿困难，需紧急处理。

3.前列腺炎（男性）

• 炎症刺激：久坐、憋尿等习惯易诱发前列腺充血感染。表现为尿频、尿不尽感，排尿终末或便后尿道滴白，会阴部坠胀疼痛，部分患者伴发热。

4.性传播疾病

• 淋菌/非淋菌感染：不洁性行为后2~21天发病，尿道黏膜红肿，分泌物增多（黄色/白色），排尿时刺痛加剧，需警惕淋病、衣原体感染。

二、家庭应急处理与就医提示

• 初步处理：立即增加饮水量至2000~3000ml/日，通过尿液冲洗尿道；避免辛辣刺激饮食，注意休息。

• 就医指征：出现高热（≥38.5℃）、持续腰痛、肉眼血尿、排尿困难或症状超过24小时无缓解，需尽快到泌尿外科或肾内科就诊，通过尿常规、泌尿系B超明确诊断。

三、预防建议

• 日常习惯：养成定时排尿习惯，避免憋尿；注意性生活卫生，前后清洁外生殖器；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。

• 特殊人群：老年女性因雌激素下降易反复感染，可在医生指导下局部使用保湿凝胶；儿童需观察是否有包茎、包皮过长等解剖异常。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第38-40页.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛/血尿诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1123-1128.