肺炎治疗需结合病原体类型、病情严重程度及患者基础状况综合施策，以抗感染、对症支持为核心，中西医结合辅助改善症状。
一、明确病因是治疗前提
细菌性肺炎需根据药敏试验选择敏感抗生素（如头孢类、大环内酯类），轻症可口服给药，重症需静脉输注并监测肝肾功能。
病毒性肺炎以对症支持为主，流感病毒可早期使用奥司他韦，新冠病毒感染需结合抗病毒药物与呼吸支持。
支原体/衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程通常7~14天。
二、对症支持治疗是基础
退热止痛：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（6个月以上儿童可用布洛芬，12岁以下儿童禁用阿司匹林），避免脱水需补充水分。
氧疗与呼吸支持：血氧饱和度＜93%或呼吸困难者需吸氧，重症患者可能需要无创/有创呼吸机辅助通气。
营养支持：保证蛋白质与维生素摄入，重症患者可短期使用肠内营养制剂，避免营养不良影响恢复。
三、中西医结合辅助康复
中药辨证施治：风热犯肺证可用桑菊饮加减，痰热壅肺证可用麻杏石甘汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）；恢复期可服用玉屏风散增强免疫力。
物理疗法：胸部叩击排痰、体位引流适用于痰多黏稠者，配合雾化吸入生理盐水或祛痰药（如乙酰半胱氨酸）促进痰液排出。
四、特殊人群注意事项
儿童肺炎需警惕高热惊厥风险，避免盲目使用镇咳药抑制排痰，首选雾化治疗稀释痰液；婴幼儿可能需要静脉输液纠正脱水。
老年肺炎常合并基础疾病（如糖尿病、心衰），需更密切监测生命体征，抗生素疗程适当延长至10~14天。
孕妇肺炎应优先选择青霉素类安全药物，避免四环素类、喹诺酮类，妊娠早期需格外谨慎，必要时终止妊娠以挽救母体生命。
肺炎治疗需在医生指导下规范进行，切勿自行停药或滥用抗生素。症状持续加重（如高热不退、呼吸困难）或出现意识障碍时，应立即就医。
参考文献：
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[3]中国妇幼保健协会.中国孕产妇肺炎防治专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1)：1-8.
